Что такое синдром тазовой боли?
Заболевание развивается из-за воспалений в области таза. В тканях малого таза нарушается обмен веществ, кровообращение и работа клеток, это приводит к дисбалансу между веществами, которые должны запускать и останавливать воспаление. Это вызывает сбои в работе нервных окончаний: они начинают посылать в мозг слишком много сигналов, даже если реальной угрозы нет.
В результате в спинном мозге повышается чувствительность, и любые, даже слабые раздражения, начинают восприниматься как дискомфорт. Мозг неправильно реагирует на эти сигналы, поддерживая застойные процессы в малом тазу. Это только усугубляет изменения в нервных волокнах, создавая замкнутый круг, из которого сложно выйти.
Патология встречается почти у половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет. У мужчин это состояние чаще диагностируют в 45–50 лет. Болезнь сильно снижает качество жизни, вызывая постоянный дискомфорт, проблемы с нервной системой, страх перед онкологией, депрессию и нарушения в интимной сфере.
Причины заболевания
Давайте разберёмся, от чего же бывает хроническая тазовая боль? Учёные считают, что она возникает из-за сочетания проблем с иммунной системой, нервной системой и гормонами, а также под влиянием психологических факторов. Но чаще всего её причиной становятся реальные заболевания внутренних органов.
У женщин основными причинами является:
- Воспалительные заболевания. Воспаления в органах репродуктивной системы вызывают сильные болевые ощущения. Без лечения эти процессы переходят в хроническую форму.
- Спайки. Из-за воспалений разрастается соединительная ткань между органами, это приводит к болевым ощущениям из-за натяжения тканей и нарушений кровообращения.
- Опухоли. Объёмные образования давят на соседние органы, вызывая дискомфорт без чёткой локализации.
- Эндометриоз. Клетки эндометрия появляются там, где их быть не должно, и вызывают постоянное воспаление, особенно в репродуктивных органах.
- Варикозное расширение вен. Переполненные кровью сосуды раздражают нервные окончания и провоцируют болевые ощущения.
Хроническая тазовая боль возникает не только из-за гинекологических проблемам. Её причины иногда связаны с болезнями мочевыводящей и пищеварительной систем, нарушениями в работе нервной системы, опухолями почек, а также заболеваниями суставов и костей. У примерно 2% женщин точную причину определить не удаётся.
У мужчин подобный синдром часто связан с инфекциями, протекающими скрытно, например, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом или вирусными инфекциями, а также возникновение синдрома хронической тазовой боли у мужчин происходит при простатите. Иногда воспаление простаты возникает без инфекции, из-за нарушений кровообращения. Это бывает у мужчин с нерегулярной половой жизнью, варикозом, запорами, лишним весом или малоподвижным образом жизни.
Также болевые ощущения бывают связаны с повреждением нервов после операций или из-за проблем с нервной системой. Ситуацию ухудшают неправильное питание, злоупотребление алкоголем и кофе, а также ожирение, вызывающее ухудшение кровоснабжения тканей.
Виды заболевания
- Проблемы связаны с нарушениями в мочевыводящей системе.
- Основные проявления касаются психоэмоционального состояния, например, тревожность или депрессия.
- Есть признаки повреждения предстательной железы.
- Симптомы указывают на инфекцию как причину заболевания.
- Неврологические проблемы затрагивают не только область таза, но и другие зоны.
- Наблюдается напряжение мышц тазового дна, болезненные триггерные точки и другие мышечные проявления.
Проявления патологии у женщин
- Органная. Дискомфорт чётко соответствует месту и степени заболевания, его вызвавшему. Психологические и нервные нарушения либо отсутствуют, либо минимальны.
- Надорганная. Болевые ощущения «отражаются» в другие области, часто распространяются вдоль нервов рядом с позвоночником или аортой. Симптомы не всегда совпадают с основным заболеванием, усложняя постановку правильного диагноза.
- Полисистемная. Нарушения затрагивают разные отделы нервной системы и несколько внутренних органов. Дискомфорт становится сильным, мешает жить привычной жизнью, а также вызывает серьёзные эмоциональные проблемы.
Cиндром хронической тазовой боли у женщин: симптомы
Особенности болевых ощущений при СХТБ:
- Нет чёткой локализации.
- Боль тупая, тянущая, ноющая или давящая, не острая.
- Симптоматика отдает в промежность, анус, бедра, ягодицы, иногда в живот или грудную клетку.
- Время от времени возникают болевые всплески без видимой причины.
- Постоянный дискомфорт приводит к тревожности, апатии и ипохондрии.
Симптомы бывают разными у мужчин и женщин:
У мужчин:
- Часто возникают проблемы с мочеиспусканием, похожие на признаки хронического цистита или простатита.
- Снижается половое влечение, возникают проблемы с эрекцией.
- Возможны расстройства пищеварения, отсутствие аппетита, иногда покалывание или ощущение холода в области гениталий.
У женщин:
- Ощущение дискомфорта в области ягодиц, бедра, промежности, половых губ.
- Усиливается при физической нагрузке, длительном сидении, поднятии тяжестей, во время полового акта, овуляции или менструации.
- На фоне этого возникают раздражительность, бессонница и снижение работоспособности.
- Постепенно развивается депрессия, а болевые ощущения начинают восприниматься как жгучие, невыносимые и изматывающие.
Диагностика заболевания
Для диагностики данного заболевания нет единого алгоритма, обследование подбирают индивидуально, исходя из жалоб, истории болезни и данных осмотра.
Куда обращаться:
- Женщинам с постоянной симптоматикой в области таза стоит обратиться к гинекологу.
- Мужчинам — к урологу.
- Если нужно, врач направит к другим специалистам.
Обязательные анализы:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Анализ мочи.
- У женщин берут мазки для микроскопии, у мужчин — секрет простаты.
Основные инструментальные исследования:
- УЗИ органов малого таза и почек.
- Допплерография для проверки сосудов.
- Рентген поясницы и крестца.
- КТ или МРТ.
- Экскреторная урография для оценки мочевыводящей системы.
Cиндром хронической тазовой боли у женщин: лечение
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины. Обычно оно включает медикаменты, физиотерапию и психотерапию. В сложных случаях, когда причиной становятся серьёзные изменения в органах малого таза, требуется операция.
Консервативное лечение:
Медикаменты назначают с учётом причины заболевания. Они направлены на борьбу с инфекциями, улучшение обмена веществ и кровообращения. Обычно используют:
- Антибиотики;
- Препараты против грибков;
- Противовоспалительные и обезболивающие средства;
- Гормональные препараты;
- Ферменты и витамины;
- Лекарства для улучшения кровотока.
Медикаменты часто дополняют физиотерапией, включая магнитотерапию, электротерапию, лазерное лечение. Рекомендуются иглоукалывание, грязелечение, солевые ванны. В некоторых случаях делают блокаду для временного снятия боли.
Хирургическое лечение:
- Для лечения тазовой боли у мужчин: рассечение шейки мочевого пузыря, удаление простаты или её опухолей.
- У женщин чаще проводят операции для удаления спаек или новообразований.
Предпочтение отдают малоинвазивным лапароскопическим операциям — они менее болезненны, сокращают восстановительный период и снижают риск осложнений.
Вопрос - ответ
Заболевание имеет код N94.10. Для диагностики важно учитывать жалобы пациента и результаты обследования. Этот диагноз позволяет врачам правильно определить возможные причины и выбрать подходящее лечение.
Важно провести тщательное обследование Лечение обычно включает медикаментозную терапию, физиотерапию и психотерапевтические методики. Также рекомендуется соблюдать режим покоя, избегать перегрузок и следить за психоэмоциональным состоянием пациента.
Запишитесь на консультацию
Оставьте ваш телефон. В ближайшее время мы перезвоним вам, согласуем удобное время приема и ответим на все вопросы.