Дерматит перианальной области

Дерматит перианальной зоны по МКБ 10 относится к разделу L30 (другие дерматиты) или L29.0 (зуд заднего прохода). 

Что такое дерматит перианальной области?

Дерматит перианальной области сопровождается воспалением кожи и характерными для него симптомами, такими как покраснение, зуд, отек, боль и иногда появление выделений. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая:

• Механическое раздражение по причине частого трения, использования слишком жесткой туалетной бумаги или ношения тесного белья.
• Химическое раздражение при использовании агрессивных средств для душа, косметики или парфюмерных продуктов.
• Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции.
• Аллергические реакции на определенные продукты, лекарственные препараты или гигиенические средства.
• Хронические заболевания кожи, включая экзему, псориаз или себорейный дерматит.
• Недостаточная или чрезмерная гигиена, длительное использование подгузников у детей.

Диагностика основывается на осмотре и сборе анамнеза. В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные исследования для выявления инфекции или аллергической реакции. Лечение направлено на устранение причины дерматита, снятие воспаления и улучшение состояния кожи.

Как выглядит дерматит перианальной области?

Дерматит перианальной области может проявляться различными симптомами, которые зависят от причины и тяжести состояния. Общие признаки включают:

• Покраснение кожи вокруг анального отверстия.
• Интенсивный зуд (постоянный или периодический).
• Отек и увеличение объема тканей вследствие воспаления.
• Высыпания в виде мелких пузырьков, язвочек или эрозий.
• Шелушение и сухость кожи, появление чешуек.
• Чувство дискомфорта или боли в пораженной зоны, особенно при касании или трении.
• Намокание воспаленных участков с последующим образованием корок.

Лечение дерматита перианальной области

Лечение дерматита перианальной области направлено на устранение симптомов, выявление и устранение причинами заболевания, а также предотвращение рецидивов. Терапевтические методы варьируются в зависимости от типа дерматита и причины его возникновения. Обратиться за помощью к врачу необходимо в следующих случаях:

• Отсутствие улучшения симптомов дерматита в течение нескольких дней.
• Признаки инфекции (увеличение покрасневшей области, боль, гнойные выделения или лихорадка).
• Рецидивы, свидетельствующие о хронической форме.

Грибковый дерматит перианальной области

Грибковый дерматит перианальной области является воспалительным поражением кожи вокруг анального отверстия, вызванным грибковой инфекцией. Наиболее часто возбудителем является грибок рода Candida, приводящий к развитию кандидозного дерматита. 

Симптомы грибкового дерматита перианальной участка включают:

• Покраснение и раздражение кожи.
• Сильный зуд.
• Белые или желтоватые выделения.
• Отек и болезненность пораженной области.
• Мелкие пузырьки или язвы на коже.

Грибковый дерматит может развиться в результате длительного приема антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кожи, а также повышенной влажности в перианальной зоны и потливости, ношении тесного синтетического белья, нарушений в иммунной системе или при осложнениях сахарного диабета. Для диагностики врач проводит визуальный осмотр пораженной области, иногда берется соскоб кожи для микроскопического исследования или посева, чтобы идентифицировать грибок.

Лечение грибкового дерматита направлено на устранение инфекции и улучшение состояния кожи, оно может включать:

• Местное применение кремов и мазей с клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом.
• Прием системных препаратов в форме таблеток с содержанием флуконазола или итраконазола (в случае тяжелой инфекции).
• Ношение свободного белья из натуральных тканей.
• Введение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, которые способствуют укреплению иммунной системы.
• Лечение основных заболеваний и контроль уровня сахара у пациентов с диабетом.

Экзема (дерматит) перианальной области

Экзема перианальной области является хроническим воспалительным заболеванием кожи вокруг анального отверстия, эта форма бывает вызвана различными факторами, включая аллергические реакции, механическое раздражение и инфекции. Симптомы включают сильный зуд и жжение, покраснение и воспаление кожи, шелушение и появление чешуек, образование мокнущих корочек, боль и дискомфорт. Причины подобный экземы могут заключаться в следующем:

• Контактный дерматит.
• Аллергические реакции на определенные продукты питания, медикаменты или химические вещества.
• Трение или давление на кожу.
• Бактериальные или грибковые инфекции, провоцирующие или усугубляющие экзему.
• Недостаточный или чрезмерный уход за анальной областью.
• Стресс и психоэмоциональные факторы.

Лечение назначается после диагностики, включающей сбор анамнеза (выяснение наличия хронических заболеваний, аллергии, условий жизни и работы пациента), визуальный осмотр, аллергические пробы и лабораторные исследования для исключения инфекций. Лечение обычно направлено на уменьшение воспаления и облегчение состояния, оно состоит из следующих подходов:

• Местное применение мазей с кортикостероидами для уменьшения воспаления и зуда.
• Иммуносупрессивные мази (такролимус или пимекролимус) для контроля воспаления при длительном течении.
• Антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
• Антибиотики или антигрибковые средства назначаются при наличии сопутствующей инфекции.
• Исключение из рациона аллергенных продуктов.
• Использование смягчающих и увлажняющих средств для поддержания влажности кожи и предотвращения сухости с образованием трещин.

Контактный дерматит перианальной области

Контактный дерматит перианальной области также является воспалительным заболеванием кожи, его провоцирует прямое воздействие с раздражающими веществами или аллергенами. Это состояние характеризуется покраснением, зудом, отеком и иногда появлением волдырей или язв в области вокруг анального отверстия. Факторами, способствующими его возникновению, являются:

• Воздействие средств по уходу за кожей с агрессивным составом.
• Использование туалетной бумаги, гигиенических прокладок или подгузников с ароматизаторами.
• Нанесение мазей или кремов с раздражающими компонентами.
• Аллергическая реакция на конкретные вещества, такие как латекс, красители и ароматические добавки в продуктах личной гигиены, лекарственные средства для местного применения, некоторые виды одежды и белья из синтетических материалов.

Диагностика включает выяснение контактов с возможными раздражающими веществами или аллергенами, проведение визуального осмотра для определения характера и локализации высыпаний, специальные тесты для выявления аллергенов. Лечение состоит из обязательного прекращения контактов с раздражающими веществами и принятия следующих мер:

• Использование гипоаллергенных и мягких средств для личной гигиены.
• Применение местных кортикостероидов для уменьшения воспаления и зуда.
• Прием антигистаминных препаратов для уменьшения зуда и аллергических реакций.
• Использование местных увлажняющих средства для восстановления барьерной функции кожи и предотвращения сухости.
• Регулярное очищение и поддержание гигиены пораженной области мягкими средствами без использования мыла.

При правильном лечении и соблюдении профилактических мер контактный дерматит перианальной области хорошо поддается контролю и не вызывает серьезных осложнений.