Как похудеть при гипотиреозе: советы эндокринолога

Можно ли похудеть при гипотиреозе щитовидной железы? Да, это возможно, хотя это и непросто. Даже без этого заболевания, придерживаться здорового питания бывает сложно, а с ним приходится учитывать, что обмен веществ в организме работает медленнее.

При данной патологии, нарушается переработка практически всех веществ: жиров, белков, углеводов, минералов и воды. Организм хуже усваивает и использует питательные вещества для получения энергии и восстановления. Это замедление обмена веществ затрудняет похудение и приводит к лишнему весу.

Как же правильно худеть при гипотиреозе? 

Снижение веса должно проводиться только под контролем врача и в пределах нормы для роста и веса. Для оценки используется индекс массы тела (ИМТ), рассчитывающийся по специальной формуле. Простой вариант ИМТ позволяет определить риск ожирения, но не учитывает такие особенности, как возраст, пол, мышечная масса и другие индивидуальные показатели.

Врачи часто рекомендуют худеть при гипотиреозе, но только до здоровых значений ИМТ. Если вес уже в пределах нормы, стремиться к «идеальным» пропорциям не нужно, потому что недостаток веса, как и его избыток, нарушает обмен веществ и способно ухудшить здоровье. Это влияет на работу эндокринной системы и порой вызывает противоположное состояние — гиперфункцию щитовидка.

Чем осложнен процесс похудения?

При этом заболевании щитовидка вырабатывает меньше гормонов, регулирующих обмен веществ. В тяжёлых случаях это нарушает работу гипофиза, производящего гормон ТТГ. Он управляет щитовидной железой и помогает ей вырабатывать основные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны выполняют множество важных функций:

• Участвуют в создании и переработке белков.
• Регулируют расщепление жиров.
• Снижают уровень «плохого» холестерина в крови.
• Помогают организму использовать «запасные» углеводы.
• Участвуют в обмене воды и солей.
• Влияют на рост тканей и формирование костей.
• Улучшают доставку питательных веществ и кислорода к клеткам.

Нехватка этих гормонов нарушает обмен веществ, это приводит к набору лишнего веса при гипотиреозе. Чтобы улучшить метаболизм, врачи назначают синтетические гормоны, компенсирующие дефицит Т4 и Т3. Вместе с правильным питанием и режимом такие препараты контролируют вес, способствуя похудению.

Как же сбросить вес при гипотиреозе щитовидной железы?

При любом виде патологии обязательно нужно обратиться к эндокринологу, пройти обследование и сдать анализы. Только врач в состоянии определить стадию болезни и назначить подходящее лечение. Хотя многие препараты для поддержки щитовидки возможно купить без рецепта, принимать их самостоятельно нельзя. Без точных данных о гормонах есть риск ухудшить здоровье. Избыток тиреоидных гормонов вызывает серьезные проблемы, включая аритмию, скачки давления и тремор.

Если пациент решил похудеть, это возможно делать только после того, как лечение приведет уровень гормонов к норме или близким к ней значениям. Если щитовидка удалена, худеть можно только после заместительной терапии, когда синтетические гормоны начнут полноценно усваиваться.

При гипотиреозе нельзя резко сбрасывать вес. Быстрая потеря килограммов дает сильную нагрузку на организм, особенно на метаболизм. Кроме того, кожа теряет эластичность, если вес уходит быстрее 4-5 кг в месяц. Это приводит к растяжкам и другим нежелательным изменениям.

Для похудения важны правильная гормональная терапия, витамины и минералы, а также переход на здоровое питание. Причем такой режим нужно соблюдать постоянно, а не только временно.

Как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы после 40, после 55 лет?

Левотироксин натрия восполняет недостаток тироксина в организме. Лекарства с левотироксином выпускаются под разными названиями, например: Левотироксин, L-Тироксин, Эутирокс, Баготирокс. Все они имеют одинаковый эффект.

Левотироксин участвует в обмене белков, жиров, углеводов, поддерживает иммунитет, помогает работе мышц и регулирует нервную систему и сердечно-сосудистую деятельность. Его назначают при нехватке тироксина, в том числе при беременности и кормлении грудью, если дозировка подобрана врачом.

Кроме монопрепаратов (только с левотироксином), иногда используют комбинации тироксина и трийодтиронина (Т3), например, Тиреотом или Новотирал. Их применяют при серьезных нарушениях работы щитовидной железы, таких как удаление органа или лечение радиоактивным йодом. Использовать их без необходимости нельзя — это способно навредить.

Витамины и микроэлементы 

Чтобы лечение заболевания и коррекция веса были эффективными, важно не только стимулировать щитовидную железу, но и обеспечить усвоение гормонов организмом. Это одна из причин, почему врачи советуют принимать витамины и микроэлементы в дополнение к основному лечению. Особенно важно соблюдать эти рекомендации, если проводится заместительная терапия, например, после операций или серьезного лечения, когда гормоны нужно принимать постоянно.

Витаминные комплексы следует принимать по определенной схеме с перерывами. Также полезно периодически менять составы. Удобство в том, что при лечении патологии регулярно проверяют кровь, поэтому легко определить, какие витамины и минералы требуются организму.

Примеры витаминных комплексов при гипотиреозе

Препараты, такие как Доппельгерц Актив йод плюс Железо, Доппельгерц актив от А до Zn, Компливит-Селен, Аструм Помощь щитовидной железе, Альфа Д3, Центрум от А до Zn, Рыбий жир, Селен-актив, Компливит Мультивитамины+Йод бывают полезны. Однако перед тем как начинать прием комплексов с йодом, важно проконсультироваться с врачом, который лечит ваш гипотиреоз, потому что в некоторых случаях лишний йод может ухудшить лечение.

Под запретом!

Рафинированный сахар, масло, крахмалистые продукты и еда быстрого приготовления. Допускается заменить, например, на сладкий картофель (батат), растительную клетчатку, бурый рис и цельнозерновой хлеб. Такие продукты не только лучше усваиваются организмом, но и улучшают работу кишечника, нормализуют стул, это косвенно способствует снижению веса.

Диетическое меню 

• Белки. Важная часть рациона, так как они улучшают обмен веществ и являются строительным материалом для гормонов. Белковая пища почти не содержит углеводов, это позволяет контролировать вес. Она также полезна для мышц, соединительных тканей и пищеварения. К тому же белки легко готовятся и хорошо сочетаются с жирами, а также богаты витаминами и минералами.
• Полноценные белки (содержащие все аминокислоты) встречаются в животной пище: яйцах, курином мясе, индейке, нежирной свинине, говядине, молочных продуктах, рыбе (например, горбуше или палтусе), а также в нежирных сортах сыра. Эти продукты содержат тирозин и селен.
• Неполноценные белки (содержащие не все аминокислоты) есть в растительных продуктах. Они часто содержат углеводы, которые медленно перевариваются, это также полезно для организма. Среди них: фасоль, кукуруза, бурый рис, овес, пшеница, гречка, горох, ржаные продукты, а также капуста кольраби, брокколи, артишок, шпинат, огурцы и др.
• Фрукты, орехи и грибы возможно добавлять в рацион с осторожностью из-за высокого содержания сахара или жиров. Также не стоит увлекаться продуктами с йодом, если заболевание не вызвано его дефицитом.

Полезно питаться дробно — 6-7 небольших приемов пищи в день. Углеводы лучше употреблять с утра, а на обед и ужин сосредоточиться на клетчатке и белках. Резкое сокращение калорий не рекомендуется, так как это вызовет стресс в организме и ухудшит обмен веществ.

Физические нагрузки тоже нужно ограничить, особенно в утреннее время, так как организм использует свои запасы гликогена. Это может быть проблемой, так как гликоген необходим для выработки гормонов. Интенсивность упражнений следует обсудить с врачом, особенно если есть сердечно-сосудистые заболевания или отечность.